Kako obnoviti \

Kako in kako zdraviti paraproktitis pri otrocih

Paraproktitis je vnetje maščobnega tkiva okoli danke. Ta bolezen je na 4. mestu med proktološkimi patologijami in pogosto je diagnosticiran paraproktitis pri otrocih. Zdravljenje bolezni je obvezno, saj lahko postane kronično in povzroči zaplete.

Kako in kako zdraviti paraproktitis pri otrocih

Fotografija paraproktitisa, ki se pojavi pri otrocih in odraslih, bo omogočila razumevanje, kaj je to bolezen. Da bi razumeli etiologijo bolezni, moramo razumeti strukturo sluznice in vlakna, ki obdajajo rektum.

Ta organ prebavil se nahaja tako, da je okoli njega več prostorov - ilealno-rektalni, medenično-rektalni, zadnji rektalni, submukozni (v črevesni steni), podkožni (blizu anusa). Vnetni procesi se lahko pojavijo na enem ali več področjih hkrati.

Struktura sluznice ima tudi številne značilnosti. Na območju anorektalne črte ustvarja depresije (žepe) - Morganove kripte. Na njihovem dnu so lokalizirana ustja kanalov analnih žlez. Treba je opozoriti, da je paraproktitis zelo pogosto zaplet kriptitisa - vnetja morganovih kript.

Vsebina članka

Razlogi za razvoj paraproktitisa pri otrocih

Obstaja več dejavnikov, ki sprožijo bolezen, glavni pa je okužba. To so lahko različni patogeni: streptokoki, stafilokoki, proteus, anaerobna flora, E. coli. Običajno okužba vstopi v celične prostore iz rektuma, na primer po hematogenih in limfogenih poteh iz okuženih razpok in mikrotravm sluznice. Slednje izzove zaprtje, hemoroidi.

Kako in kako zdraviti paraproktitis pri otrocih

Okužba lahko prodre v pararektalno tkivo zaradi blokade analnega kanala. Sprva vnetje opazimo le v ustih žleze in črevesni kripti.

Nato se bakterije razširijo na njeno telo, ki se nahaja v globljih plasteh črevesne stene. Nato gre v sosednje pararektalno tkivo in povzroči paraproktitis.

Omeniti velja, da lahko mikrobni patogeni prodrejo v celične prostore iz kakršnih koli žarišč kroničnih okužb (tonzilitis, karies, sinusitis). Najpogosteje so vzrok za razvoj te patologije pri otrocih črevesne okužbe, ki oslabijo imunski sistem, pa tudikršitev črevesne mikroflore.

Akutni paraproktitis pri otrocih, mlajših od enega leta

Ta oblika patologije se pojavi nenadoma in jo spremljajo hudi simptomi, ki so odvisni od lokalizacije vnetnega procesa, njegove velikosti, vrste patogena in stopnje odpornosti telesa.

Značilni znaki bolezni:

  • Vročina z zvišano telesno temperaturo do 38-39 °, mrzlica;
  • manifestacije zastrupitve - slabo počutje, šibkost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, izguba apetita;
  • Motnje uriniranja in blata (zaprtje), boleče uriniranje in iztrebljanje;
  • Bolečine z različno intenzivnostjo v danki, spodnjem delu trebuha, majhni medenici, ki se stopnjujejo med blatom.
Kako in kako zdraviti paraproktitis pri otrocih

Vendar imajo različne oblike bolezni svoje značilnosti. Na primer, podkožje spremlja oteklina, utrditev in pordelost tkiv v bližini anusa, bolečina pri palpaciji in nezmožnost zasedanja. Mesto vnetja je vidno s prostim očesom.

Medenično-rektalno obliko je težje diagnosticirati, saj se patologija nahaja v globini majhne medenice in se kaže le v splošnih simptomih.

Starši pogosto ne pripisujejo pomembnosti otrokovemu stanju in jih pripisujejo pogosti okužbi dihal. Pri prehladnih zdravilih ni izboljšanja. Otrokovo stanje se poslabša, manifestacije zastrupitve postanejo bolj izrazite. Težave s črevesjem in uriniranjem se poslabšajo.

Včasih se bolnikovo stanje dramatično izboljša, temperatura pade, vendar iz rektuma pride gnojni obilen izcedek z primesjo krvi. Razlogi za ta pojav se skrivajo v neodvisnem preboju abscesa v črevesje po taljenju njegove stene.

Ilealna rektalna oblika je v začetni fazi redko diagnosticirana. Šele do konca prvega tedna so vidni posebni simptomi: rdeča koža, oteklina, asimetrija zadnjice.

Omeniti velja, da lahko samoodpiranje abscesa in neustrezno zdravljenje vodi do zapletov - bolezen postane kronična ali povzroči resne zaplete.

Kronični paraproktitis

To obliko spremlja tvorba fistule - kanala, katerega notranja odprtina gre v analno kripto. Zunaj se razteza na kožo presredka in običajno ne presega centimetra v premeru.

Kako in kako zdraviti paraproktitis pri otrocih

Okužba nenehno kroži med rektumom in pararektalnim tkivom, kar podpira vnetni proces. Izpust z normalno prehodnostjo fistule se redno odstranjuje, sicer nastanejo infiltrati in gnojne votline.

Simptomi kronične oblike se pojavljajo v skladu z obdobji remisije in poslabšanja. A vedno obstajajo gnojno-krvavi izcedki, ki ob normalni prehodnosti ne povzročajo nelagodja.

Ko je fistula zamašena z odmrlim tkivom, gnojem, granulacijami,pride do izliva iz pararektalnega tkiva, vnetje se spet pojavi s spremljajočimi simptomi. Praviloma se absces odpre sam. Nato se bolnikovo stanje izboljša, za nekaj časa pride do remisije.

Zdravljenje paraproktitisa pri odraslih in otrocih

Najučinkovitejša metoda za odpravo patologije je kirurški poseg, ki se uporablja tako v akutni kot kronični obliki. Operacija se izvaja v intravenski, epiduralni ali maskirani anesteziji.

Dogodek je odprtje in odvajanje abscesa, odstranjevanje vnete kripte in blokiranje prehoda, po katerem okužba kroži. Samo takšni ukrepi se bodo popolnoma znebili akutne oblike paraproktitisa.

Operacija kronične bolezni se izvede na enak način, če se po fotografiji zgodi obdukcija in drenaža. Vendar se mora zdravljenje nadaljevati tudi po operaciji.

Če se po fistuli odkrijejo infiltrati, se predpiše intenzivna antibiotična terapija in fizioterapija. Po prenehanju akutnih manifestacij se izvede načrtovana operacija odstranjevanja fistule.

Radikalno zdravljenje rektalnih fistul izvajajo samo specializirani oddelki zdravstvene ustanove usposobljeni izkušeni koloproktologi.

Zapleti bolezni

Resne posledice lahko povzročijo tako akutni kot kronični paraproktitis.

Akutna oblika najpogosteje povzroči naslednje zaplete:

  • Odpiranje abscesa na površini kože;
  • Gnojno taljenje danke, nožnice pri samici;
  • Poškodba medeničnega tkiva;
  • Taljenje črevesne stene nad anorektalno regijo, sproščanje gnoja v pararektalno tkivo, širjenje vnetja;
  • Preboj abscesa v trebušno votlino ali za njo, razvoj peritonitisa;
  • Taljenje sten sečnice;
  • Širjenje okužbe z ene vlaknine na drugo.

Kronično obliko spremljajo ponavljajoča se vnetja in brazgotinsko tkivo. Posledično se analni kanal zoži in se deformira. To velja tudi za sfinkter danke.

Zaključek

Paraproktitis pri odraslih in otrocih se tako pri akutnem kot kroničnem toku praktično ne razlikuje. Simptomi, vzroki in zdravljenje so enaki. Od sort bolezni pri dojenčkih je najpogosteje diagnosticiran gnojni podkožni vnetni proces.

Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, je povzročitelj praviloma stafilokok, okužba pa prodre iz pleničnega izpuščaja in razdraženih predelov kože.

Starši morajo otroka nujno pokazati zdravniku, ne smejo se samozdraviti. To samo poslabša položaj, vodi v razvoj kronične oblike in zaplete v prihodnosti.

Kako z risanjem miže premikati meje mogočega? Metoda fraktalne risbe; Dr. Deja Muck

Prejšnja objava Kako nujno shujšati in se prilegati vaši najljubši obleki?
Naslednja objava Zdravila za bradavice na osnovi celandina