Kako obnoviti \

Hidrocefalus možganov pri otrocih

Hidrocefalus je bolezen, ki se pojavi, ko se v možganskem prekatnem sistemu prekomerno kopiči likvor. (CSF je cerebrospinalna tekočina). Ko se kopiči v presežku, se možganski prekati raztegnejo. Drugo ime bolezni je hipertenzivno-hidrocefalni sindrom.

Vsebina članka

Vrste bolezni

Hidrocefalus možganov pri otrocih

Pri dojenčkih obstajajo takšne vrste bolezni - nadomestne in nekompenzirane.

Zamenjava se zgodi najpogosteje - med njo se prehodnost prekatnih kanalov zmanjša zaradi njihovega prirojenega zoženja, cerebrospinalna tekočina se kopiči v intrakranialnem subarahnoidnem prostoru, kjer se odteče.

Nekompenzirani hidrocefalus se pojavi, ko je poškodovano možgansko tkivo, katerega funkcija je absorbiranje cerebrospinalne tekočine. Bolj ko je škoda hujša in več cerebrospinalne tekočine se nabira, težje je stanje otrok.

Vzroki hipertenzivno-hidrocefalnega sindroma

Bolezen je lahko prirojena in se pojavi v prvem letu življenja. Zakaj se dojenčki rodijo s podobno patologijo? Med tvorbo plodovih možganov se zazna vaskularna obstrukcija.

To povzročajo naslednji dejavniki:

  • nalezljive bolezni nosečnice: herpes, toksoplazmoza, rdečke in podobno ...;
  • slabe navade nosečnice - kajenje, zloraba alkohola, uživanje mamil.

Resnost stanja je neposredno odvisna od obdobja, ko je nosečnica zbolela. Če se okužba zgodi zgodaj, lahko poškodba možganov povzroči splav. Kasneje pride do kršitve tvorbe tkiv in krvnih žil, katere posledica je hidrocefalus.

Toda zgodi se, da se otroci rodijo normalni, nato pa se okužijo z okužbo, resno poškodujejo lobanjo, začnejo rasti tumorji različnih etiologij.

Naslednji pogoji vplivajo tudi na videz pridobljenega hidrocefalusa.

Hidrocefalus možganov pri otrocih
  1. Nedonošenost. Intrauterini razvoj ni v celoti zaključen, otroci pa so se - še niso pripravljeni - znašli v zunanjem okolju. Intrakranialni tlak se poveča zaradi povečane tvorbe cerebrospinalne tekočine - tako telo reagira na proces prilagajanja;
  2. Zdravi dojenčki se lahko poškodujejo pri rojstvu ali kasneje v življenju. Dojenčki imajo povečano količino CSF, ki nastane po pretresu možganov;
  3. Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom hitro raste, ko se pojavijo tumorji v možganih. Pritiskajo na okoliška tkiva, kanali se zožijo in oviran je odtok cerebrospinalne tekočine.

Oblike bolezni so odvisne tudi od vzrokov, ki so jih povzročili.

Notranji hidrocefalus pri otrocih povzročajo poškodbe in krvavitve - v komorah se nabira likvor in kri. Z zunanjim hidrocefalusom pri otrocih, mlajših od enega leta, pride do kopičenja cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem in subduralnem prostoru. Vzroki so enaki kot pri notranji patologiji.

Mešani hidrocefalus je, ko se cerebrospinalna tekočina kopiči v komorah in votlini med trdo, mehko in arahnoidno membrano možganov in hrbtenjače. Znaki hidrocefalusa pri otrocih, mlajših od enega leta, in simptomi bolezni pri starejših otrocih so različni.

Simptomi hidrocefalusa pri dojenčkih

Pri otrocih, mlajših od enega leta, razlikujejo naslednje znake bolezni:

  • Glava zelo hitro naraste, deleži lobanje se spremenijo - pod pritiskom, ki narašča zaradi možganskega edema, se kosti razmikajo. Krhke kosti se tanjšajo, čelo postane pretirano visoko, pod kožo je dobro vidna venska mrežica;
  • Fontanela se morda ne zapre pravočasno, štrli, mehka tkiva so vizualno vidna med kostmi lobanje;
  • Otrok se pogosto upogne, zavrne glavo nazaj, diagnosticirali so mu hipertonijo mišic;
  • Okulomotorične motnje so zelo pogosto diagnosticirane: strabizem, pareza;
  • Refleksne in psihomotorične zamude - dojenček pri dveh mesecih ne more več držati glave, ne poskuša sedeti in plaziti, se ne nasmehne, počasi reagira na okolje, več časa preživi v stanju spanja kot buden;
  • Otroka je težko poklicati za stik. Vsako draženje povzroči neupravičen jok;
  • Nočni napadi brez očitnega razloga.

Tumorji in vaskularne motnje v možganih pri otrocih te starosti so izjemno redki.

Simptomi hidrocefalusa pri otrocih, starejših od enega leta

Starše je treba opozoriti na naslednje znake:

  • Otrok se je začel pritoževati nad glavobolom, katerega napadi ponoči ali zgodaj zjutraj povzročajo bruhanje;
  • Imate težave z vidom, epileptične napade, urinsko inkontinenco;
  • Včasih pride do motenj zavesti;
  • Otrok je nespečen, ne kaže zanimanja za igre na prostem, splošni razvoj se je upočasnil, izrazita okvara spomina;
  • Krvavitve iz nosu se pojavljajo pogosto;
  • Opazimo vedenjske spremembe, včasih se izgubi koordinacija, pojavi se lahko dnevna zaspanost in otrok bo spal okoli dnevado.

Vse te spremembe se najpogosteje pojavijo v ozadju povečane rasti in prezgodnje pubertete, telesna teža se hitro povečuje in debelost se pokaže kljub omejitvam v prehrani. Endokrine motnje so lahko znak hidrocefalusa.

Diagnostika in zdravljenje bolezni

Prej ko so starši pozorni na spremembe v vedenju starejših otrok ali posebnosti pri razvoju dojenčkov, prej ko se začne zdravljenje, več je možnosti za vrnitev v normalni obstoj.

Glavne metode ugotavljanja diagnoze so pregledi možganov.

Otroci, mlajši od enega leta, dokler fontanel ni zaprt, so na ultrazvoku možganov. Starejši z zrelim kostnim sistemom morajo imeti MRI (slikanje z magnetno resonanco) ali CT (računalniška tomografija).

Pri pridobljenem hidrocefalusu je treba analizirati cerebrospinalno tekočino - opravi se punkcija. Ločiti je treba stanje od encefalitisa ali meningitisa. Konzervativno zdravljenje samo upočasni potek bolezni; za njegovo odpravo je potreben kirurški poseg.

Obstajata 2 operativni metodi: CSF ranžiranje in endoskopsko zdravljenje hidrocefalusa. Pri ranžiranju likvorja se odvečni likvor odstrani v naravno votlino telesa s pomočjo ranžirne cevi, ki se vstavi neposredno v možgane.

Operacija se šteje za dovolj tvegano, saj skupaj s tujkom obstaja nevarnost prodiranja patogene flore. Poleg tega je treba shunt hraniti dlje časa in ga občasno zamenjati. Z vsako zamenjavo se poveča tveganje za sekundarno okužbo. Zapleti se pojavijo v 60% primerov, včasih pacienti postanejo odvisni od šant - v življenju morajo v rednih časovnih presledkih ponavljati kirurški poseg.

Endoskopska operacija velja za varnejšo. Med operacijo se fiziološka tekočina obnovi. Med endoskopsko operacijo se v možgane ne vsadi nobeno tuje telo, kar zmanjša možnost zapletov. Zmanjša se tveganje za prekomerno prehranjevanje, pacientova kakovost življenja se ne zmanjša.

Vendar pa lahko podobno metodo uporabimo tudi pri zunanjem hidrocefalusu. Če je oblika bolezni notranja, morda ne bo dostopa do možganskega področja, kamor naj se vstavi endoskop.

Endoskopska operacija odstranjuje možganske tumorje, ki povzročajo stiskanje tkiva. Novotvorbe v možganih se odstranijo, tudi če so benigne etiologije. Po zdravljenju so otroci dve leti pod nadzorom nevrologa - obstaja nevarnost ponovitve bolezni.

Če je operacija uspešna, se splošni razvoj obnovi. V telesnem ali duševnem razvoju ne zaostaja za vrstniki.

Ne odlašajte z zdravljenjem. Eslin pri dojenčkih odkrijejo hidrocefalus in operacijo preložijo, nezrasla fontanela in deformacija lobanje lahko pri otroku povzroči resno kozmetično napako.

Kako razstrupimo možgane? Marija Kočevar

Prejšnja objava Pomoč dojenčkom pri izraščanju zob
Naslednja objava Presežek železa v telesu: vzroki, simptomi, zdravljenje