Intrakranialni tlak: simptomi in znaki

Pri otroku ali odrasli intrakranialni tlak ni stalen. Medulla je prekrita s tremi membranami, ki ščitijo pred zunanjimi travmatičnimi vplivi - trdimi, arahnoidnimi in mehkimi - in sodelujejo pri oskrbi s tem pomembnim organom s krvjo.

Vsebina članka

Anatomija

V zadnji jami in stranskih delih možganov so lobanjske jame, ki delujejo kot cisterne - v njej se nabira cerebrospinalna tekočina.

Intrakranialni tlak: simptomi in znaki

Med arahnoidno membrano in trdno snovjo so subarahnoidni prostori, ki so prav tako napolnjeni s cerebrospinalno tekočino, ki spere zunanjo površino možganov.

Cerebrospinalna tekočina, ki jo tvorijo horoidni pleksi ventrikularnega sistema, ustvarja imunološko pregrado, izvaja transportne in izločevalne funkcije. Alkohol se vedno premika: spere hrbtenjačo in možgane ter se skozi venske sinuse absorbira nazaj v krvni obtok.

Njegovo gibanje ustvarja intrakranialni tlak. Odvisno od presnovnih procesov in količine nakopičene cerebrospinalne tekočine.

Če je odtok težaven, diagnosticirajo povišan intrakranialni tlak. Otrokovo vedenje se spremeni in splošno stanje se poslabša.

Intrakranialna hipertenzija

Razlogi za povečan intrakranialni tlak pri otrocih:

  • možganski tumorji različnih etiologij - nastane možganski tumor, ki zmanjša prostor, v katerem se giba likvor;
  • meningitis ali encefalitis - pojavi se toksični edem, spremeni se likvidnost cerebrospinalne tekočine, moten je njen odtok;
  • travmatična možganska poškodba - tudi intrakranialni hematom povzroči otekanje medule;
  • intracerebralna krvavitev in ishemične motnje cerebralne cirkulacije.

Pri dojenčkih je odtok cerebrospinalne tekočine lahko otežen zaradi anatomskih anomalij v strukturi kosti in ožilja, zaradi hipoksije med nosečnostjo in med težkim porodom, z intrauterino okužbo, z zgodnjo fuzijo kosti lobanje - možgani se nadaljujejo njegova višina, vendar nima kje rasti.

Znaki intrakranialnega tlaka pri otroku

Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih se razlikujejo glede na njihovo starost.

Intrakranialni tlak: simptomi in znaki
  • Pri dojenčkih glava postane nesorazmerno velika, zlasti na čelu.
  • Fontanela periodično ali nenehno nabrekne - predel na kroni majhnega otroka, v katerem se kosti med porodom premikajo. Pri zdravem dojenčku je koža na tem mestu enakomerno ali celo rahlo potopljena.
  • V primerjavi s sovrstniki je pri fiziološkem razvoju opazen velik zaostanek.
  • Pojavi se: nestabilno vedenje, pogost jok, povečana razpoloženje, nemiren spanec, pogoste regurgitacije, slab apetit.
  • Obstaja letargija, ki jo občasno nadomešča čustveno vznemirjenje.

Starejši otroci imajo lahko druge znake hidrocefalusa.

Simptom Graefe. Otrokov pogled je ves čas usmerjen navzdol. Zrkla segajo pod spodnjo veko, med očesnimi jabolki in zgornjo veko pa je viden trak beločnice. Poleg tega je žilna mreža na beločnici jasno opredeljena.

Izbruhi čustev se pri otrocih končajo z obdobjem povečane utrujenosti. Zdelo se je, da je bil otrok izklopljen - samo da se je nenadoma enkrat aktivno gibal in zaspal. Med napadom glavobola otroci oddajajo monoton krik - kot da jamrajo. Nemogoče jih je dolgo umiriti.

Prav tako se dojenčki pritožujejo, da se, ko zaprejo oči, pojavijo svetleče trakovi in ​​utripa. Oči bolijo, vid se poslabša. Vsi ti znaki posamezno ne kažejo nujno na patologijo, če pa se prekrivajo, je potrebno posvetovanje s pediatrom.

Takoj ko otrok začne govoriti, lahko odraslim jasno pove svoje občutke. Simptomi intrakranialnega tlaka pri dojenčkih bi morali najprej opozoriti starše, ki jih nenehno opazujejo, njihov napredek verjetno primerjajo z manifestacijami aktivnosti vrstnikov.

Starši morda ne razumejo, da so njihove zaskrbljujoče težave znaki intrakranialne hipertenzije, vendar je treba o tem obvestiti pediatra, takoj ko opazi štrlenje vzmeti ali pa se sooča s stalno bruhajočo regurgitacijo.

Kako določiti intrakranialni tlak pri otroku

Intrakranialni tlak: simptomi in znaki

Nekoč je bila edina vrsta raziskav, ki lahko natančno nakazujejo povišan intrakranialni tlak, hrbtenica. A ker je ta metoda izjemno boleča in nevarna, so diagnozo poskušali postaviti na podlagi kombinacije simptomov. S pomočjo sodobnih metod preiskave lahko postavimo natančno diagnozo.

Če obstaja sum na intrakranialno hipertenzijo, bo pediater otroka napotil k nevrologu.

Ta zdravnik ugotovi nepravilnosti refleksa, nenormalno povečanje glave in zabeleži zgodnje zaraščanje fontanele.

Nato je potreben pregled pri oftalmologu. Ko pride do patologije, se začnejo spremembe na fundusu: posode se krčijo in širijo, glava optičnega živca nabrekne, na njej se lahko pojavijo edemi.

Pri dojenčkih z neodraslo fontanelo diagnozaoz se ugotovi med ultrazvokom možganov - nevrosonografijo. Med tem pregledom lahko določite širino medhemisferične reže, velikost prekatov in vidite premik možganskih struktur. Trenutno se ta pregled šteje za obveznega in se opravi 3-krat pri vseh dojenčkih, mlajših od 6 mesecev.

Z rastjo otrokove glave se lahko klinična slika spremeni pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov, zato pregleda ne smete zanemariti.

Pri zdravljenju intrakranialne hipertenzije se ultrazvočni nadzor izvaja nenehno - do enkrat na teden. Študija nima škodljivega vpliva na razvoj dojenčkov.

Zdravljenje intrakranialnega tlaka pri starejših otrocih ni predpisano, kadar se odkrijejo simptomi, ampak šele po zaključku celovitega pregleda.

Po zaraščanju fontanela nima smisla izvajati nevrosonografije, klinična slika se razjasni s pomočjo:

  • računalniški pregledi - MRI in CT.
  • Dopplerjev ultrazvok - ta diagnostična metoda pomaga oceniti intenzivnost vaskularnega krvnega pretoka v možganih;
  • Rentgen - ta metoda razkriva: začetek degenerativnih sprememb - osteoporoza sella turcica, vdolbine na lobanjskih kosteh, štrleče povečane žile na robovih lobanjskih šivov.

Zdravljenje se začne po potrditvi diagnoze

Terapevtski ukrepi za odpravo intrakranialne hipertenzije

Operativni poseg se izvaja le v primerih, ko je bilo mogoče ugotoviti vzrok bolezni.

Intrakranialni tlak: simptomi in znaki

Operacije se izvajajo, ko se odkrijejo intrauterine razvojne nepravilnosti, za odpravo tumorja ali po nevroinfekcijah.

V hudem poteku bolezni so predpisana zdravila, ki povečajo odtok tekočine - diuretiki (pri otrocih jih poskušajo nadomestiti z ljudskimi zdravili, ki imajo diuretične lastnosti), nootropna zdravila, ki izboljšujejo prekrvavitev in prekrvavitev možganov, žilna zdravila, ki normalizirajo stanje arterij in ven .

V večini primerov so zdravniki pozorni. Staršem svetujemo, naj normalizirajo otrokovo vsakodnevno rutino, mu zagotavljajo psiho-čustveno podporo in bodo potrpežljivi - otrokom s povečanim intrakranialnim pritiskom je veliko težje vsaditi osnovne spretnosti kot zdravim otrokom.

Pomagali bodo normalizirati stanje: fizioterapevtske vaje - plavanje, pravilna prehrana, redna vadba, masaža po različnih metodah.

Če zvišanje intrakranialnega tlaka povzročajo okužbe ali notranje patologije, potem je zdravje otroka odvisno od zdravljenja. V primeru povečane resnosti stanja ima lahko otrok zaplete v obliki napadov, delne paralize obraznih živcev in mišic zgornjih okončin, govornih motenj. Intelektualni razvoj otrok s povišanim intrakranialnim tlakom redko trpi.

Ker za potrditev diagnozetreba je opraviti precej zapleten pregled - raziskovalne metode so bile že omenjene v tem članku -, potem pa ves ta čas otroka opazujejo. Če značilni simptomi izginejo v določenem časovnem obdobju, se diagnoza umakne.

Pri intrakranialni hipertenziji je najbolje biti previden. Če simptome zvišanega intrakranialnega tlaka zamudimo, lahko zapleti zaradi hidrocefalusa vplivajo na prihodnost otrokovega življenja in zmanjšajo njegovo kakovost.

Prejšnja objava Kdo potrebuje masažer Lyapko in zakaj
Naslednja objava Ali se lahko med uporablja pri diabetesu tipa 2?